1. 성장호르몬

2. 갑상선호르몬

3. 인슐린

4. 부신피질호르몬

5. 성호르몬

표. 각종 호르몬의 효과 요약

 

1. 성장호르몬(Growth Hormone)

   . 시상하부에서 분비되는 GHRH에 의해 합성 및 분비가 증가

   . SRIF에 의해서는 GH의 합성억제 없이 분비만 억제

   (1) 성장효과

       . 간 및 연골조직 등의 말초조직에서 인슐린양 성장인자-I(Insulin-like Growth Factor-I ; IGF-I)을

        생성하고 IGF-I이 연골조직에 작용함으로서 성장을 자극

   (2) 대사작용

       . 당 생성 및 단백동화작용을 ↑시키고, 지방조직으로부터 지방산의 동원을 ↑시킴

   ※ 인슐린양 성장인자-I(Insulin-like Growth Factor-I ; IGF-I)

      . IGF-I의 합성 및 분비는 GH에 의해 일차적으로 조절되나,  IGF-I의 합성 및 분비에 영향을

        끼치는 중요한 비호르몬성 요인은 영양상태(특히, 단백질)와 인슐린임

   ※ IGF-I 결합 단백질(IGF-I binding protein: IGFBP)

      . IGFBP-3가 GH로부터 직접적으로 영향을 받음

      . IGFBP-3은 IGF-I과 산 불안정성 아단위(acid labile subunit : ALS)와 결합되어 150kda 복합체를

       이루어 혈액내에 존재

       - 단지 미량의 IGF-I만이 결합되지 않은 상태로 순환하며, 생물학적 활성을 나타냄

      . IGFBP-1은 IGF-I의 생물학적 활성도를 억제하며, 인슐린에 의하여 분비가 억제

       - 인슐린이 부족할 경우 IGFBP-1의 농도가 증가되며 IGF-I의 생물학적 활성도가 감소되어

         성장장애 초래 가능

   ※ IGF 수용체

      . 제1형 IGF 수용체 : IGF-I과 강한 친화성이 있고, IGF-II와는 10배 낮은 친화성이 있으며,

                           인슐린과의 친화성도 낮지만 결합함

      . 제2형 IGF 수용체 : IGF-II와 높은 친화성이 있고 인슐린은 결합되지 않음

2. 갑상선호르몬

   . 인체 태아에서 초기 성장과 발달에 중요한 역할

   . 임신 12주까지는 모체에서 공급되는 갑상선호르몬에 의존

   . 임신 12주～분만시까지는 모체 공급 호르몬과 더불어 태아갑상선에서 생성하는 호르몬에 의존

     → 자궁내의 갑상선호르몬 결핍의 주요결과는 골격계와 중추신경계 발달의 지연임

        갑상선호르몬에 의존적인 뇌 성장 및 발달의 결정적인 시기는 임신기간 및 생후 2-3세까지

   . 갑상선호르몬은 뇌하수체 전엽에서 GH 합성에 영향을 미침

     → GH 유발검사를 시행하기 전에 반드시 갑상선 기능검사를 실시하여 정상임을 확인

3. 인슐린(Insulin)

   . 임신 중반기 이후부터 태생전까지 주로 성장에 관여

   . 두가지 작용: 당을 조직으로 이동시키며, IGF-I을 생성하여 태아의 성장을 촉진

    예) DM mother시 insulin 과다로 태아의 출생체중 ↑

        신생아가 인슐린결핍증일 경우 성장부전이 관찰됨

   . 태생후 성장에는 1차적으로 관여안함

     : But, 고도비만 및 infantile hyperinsulinemic hypoglycemia 등 인슐린이 혈액내에 고농도로 존재하는

      상태에서는 태생후에도 성장인자로서 성장에 관여 가능

4. 부신피질호르몬

   . 뇌하수체 전엽에서 GH의 정상적인 합성을 도움

     → 부신피질호르몬 결핍증시 GH 합성이 감소

   . 많은 양의 부신피질호르몬을 장기간 사용할 경우, 또는 Cushing 증후군에 의해 혈액내 과다한

     부신피질호르몬이 존재할 경우 성장지연을 보임

     ∵ GH 합성 및 분비가 감소할 뿐만 아니라,

        부신피질호르몬이 골격계의 성장에 직접적인 영향을 주는 지연효과로 인해 발생

5. 성 호르몬(Sex Hormone)

   . 뇌하수체에서 GH 합성을 증가시키며, GH의 생물학적 효능을 증가시킴

     또한, 골격계를 직접 자극하여 성장을 촉진시킴

     → 사춘기 급성장은 성선에서 분비되는 성 호르몬의 증가로 GH 생성이 증가되어 초래

   . But, 성장촉진 효과뿐만 아니라 골격계의 성숙도를 촉진시킴

     → 성 호르몬이 증가되는 질환이 존재할 경우에 성장의 급진전이 오나, 골격계 성숙의 급진전으로 골단부 융합이 빨리 오게 되며, 치료를 안할 경우 성인신장의 ↓ 초래

표 1. 성장과 발달에 대한 각종 호르몬의 효과

 

호르몬의 종류	구분	실질성장	골성숙	성인신장에의 효과
Growth Hormone	과다	증가	정상	증가
	결핍	감소	지연	감소
Thyroid Hormone	과다	약간증가	약간촉진	거의없음
	결핍	감소	지연	감소
Glucocorticoid	과다	감소	지연	감소
Androgen	과다	증가	촉진	감소
	결핍	사지의 증가	지연	환관증
Estrogen	과다	증가	촉진	감소

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